আল-মারকাযুল ইসলামী আস-সালাফী

শিক্ষার্থীর তথ্য

শিক্ষার্থীর নাম (বাংলায়) : *

শিক্ষার্থীর নাম (ইংরেজিতে) : *

জন্ম তারিখ : *

বযস :

জন্ম নিবন্ধন নং :

লিঙ্গ : *

ইমেইল :

রক্তের গ্রুপ :

পিতা ও মাতার তথ্য

পিতার নাম (বাংলায়) : *

পিতার নাম (ইংরেজিতে) : *

পিতার মোবাইল নং: *

পিতার পেশা :

পিতার বার্ষিক আয় :

মাতার নাম (বাংলায়) :

মাতার নাম (ইংরেজিতে) :

মাতার মোবাইল নং :

মাতার পেশা :

এসএমএস মোবাইল নং :

একাডেমিক তথ্য

যে শ্রেণীতে ভর্তি হতে ইচ্ছুক : *

যে শাখায় ভর্তি হতে ইচ্ছুক : *

ইয়াতীম কিনা : *

আবাসিক/অনাবাসিক : *

শিক্ষার্থীর স্থায়ী ঠিকানা

বিভাগ : * প্রথমে বিভাগ তারপরে জেলা এবং তারপর থানা সিলেক্ট করুন

জেলা : *

থানা/উপজেলা :

গ্রাম/মহল্লা (বাংলায়): *

ডাকঘর (বাংলায়):

শিক্ষার্থীর বর্তমান ঠিকানা

স্থায়ী বর্তমান একই

বিভাগ : * প্রথমে বিভাগ তারপরে জেলা এবং তারপর থানা সিলেক্ট করুন

জেলা : *

থানা/উপজেলা :

গ্রাম/মহল্লা (বাংলায়): *

ডাকঘর (বাংলায়):

অভিভাবকের তথ্য (পিতার অবর্তমানে)

অভিভাবকের নাম :

অভিভাবকের ঠিকানা :

অভিভাবকের সাথে সম্পর্ক:

অভিভাবকের বার্ষিক আয় :

অভিভাবকের মোবাইল নং :

শিক্ষার্থীর ছবি আপলোড করুন

* ছবি JPG, JPEG, PNG এবং ৩০০X২৫০ পিক্সেল হতে হবে (সর্বোচ্চ 1 MB)

প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টস আপলোড

জন্ম নিবন্ধনের স্ক্যান কপি :

পিতার আইডি কার্ডের ফটোকপি :

মাতার আইডি কার্ডের ফটোকপি :

সকল ডকুমেন্টস PDF/JPG/PNG ফরম্যাটে হতে হবে (সর্বোচ্চ 1MB)

আমি এই মর্মে অঙ্গীকার করছি যে, উরে প্রদত্ত সকল তথ্য সঠিক ও জন্ম নিবন্ধন অনুযায়ী পূরণ করেছি। কোনো তথ্য ভুল প্রমাণিত হলে এর দায়ভার কর্তৃপক্ষ বহন করবে না।

ভর্তি আবেদন ফরম